Şok Diyet

Zaten yemek yeme konusunda beynimizi istediğimiz gibi kontrol edebiliyor olsaydık bugün için şişmanlık bir problem olmaktan çıkacaktı. Dolayısıyla henüz böyle bir gelişme olmadığı için fazla kilolarımızdan kurtulmak istiyorsak kesinlikle beslenme programımızı düzenlememiz gerekmektedir. Daha önceden bahsettiğimiz özel davetler söz konusu olduğunda ise durum daha da vahimdir. çünkü kilo vermek için çok daha az vaktimiz vardır. Bir an önce o özel günde giyeceğimiz elbiseye sığmalıyız. O gün herkes ne kadar kilo verdiğimizi söylemeli. O gün ortamda kendimizi fit hissetmeliyiz. Kalan kısa sürede çok hızlı kilo vermenin formülü ise şok diyetlerdir.

Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu ve Eşzamanlı Enürezisi Olan Hastalarda Atomoksetin Kullanımı: Olgu Serisi

Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) olan çocukların yaklaşık %30’unda enürezis görülmektedir. Yapılan çalışmalar enürezisi olan çocuklarda da DEHB görülme sıklığının yüksek olduğunu ortaya koymaktadır. Atomoksetin potent bir presinaptik norepinefrin inhibitörü olup DEHB tedavisinde kullanılmaktadır. Bu olgu serisinde DEHB ile eşzamanlı enüresizi olan 4 hastada atomoksetin kullanımının enürezis üzerine olan etkileri sunulacaktır.

Polikliniğimize başvuran 4 hastanın da temel yakınması derslere dikkatini verememe, dikkatini çabuk dağılması ve hareketlilik olup yaşları 8-12 arasında idi. Öykü alındığında 4 hastanın da gece alt ıslatmaları olduğu öğrenildi. Hastalara DEHB ve primer enürezis nokturna tanısı kondu. Atomoksetin 0.5 mg/kg başlanıp bir hafta sonra doz 1 mg/kg ‘a çıkıldı. Haftada kaç kez alt ıslatmaları olduğu görüşmelerde not edilirken, aileye ve hastalara enürezis ile ilgili başka bir ek tedavi önerilmedi. İlk ay ve 2. ayın sonunda yapılan kontrollerde her hastada alt ıslatma sayısının azaldığı tespit edildi.

Atomoksetin tedavisi alan bu 4 hastada da hastaların kuru kaldıkları gün sayısını artırmış ve enürezis tedavisinde olumlu sonuç vermiştir. Atomoksetin enürezis tedavisinde kullanılan  imipramin gibi noradrenerjik agonist etkisi bu sonuca yol açmış olabilir.
     


1. Biederman J, Santangelo SL,Faraone SV, Kiely I et all. Clinical correlates in of enüresis in ADHD and non –ADHD children. J of child Psychol Psychiatry, 1995; 36: 865-77
2. Michelson D, Faries DE, Wernicke J, Kelsey D et all. Atomoxetine treatmen children and adolescent with ADHD:a randomize, plecebo controlled study. Pediatrics ,2001; 83-108